C’est grave ?

Certaines maladies déclenchées par cette bactérie, comme la méningite, peuvent causer des séquelles neurologiques graves – même si un traitement à base d’antibiotiques est rapidement mis en place – ou mener à d’autres conséquences dramatiques.

Selon l’OMS (Organisation mondiale de la Santé), cette bactérie serait responsable, chaque année, de trois millions d’ « états morbides » graves et de milliers de décès dans le monde (surtout à cause de la méningite et de la pneumonie).

Ca s’attrape où ?

En théorie, partout. Mais dans les pays en voie de développement, la vaccination des enfants n’est pas systématique : ces zones sont donc bien logiquement plus touchées – le risque étant encore plus grand dans les collectivités comme les crèches, les garderies et les écoles maternelles.

Comment se protéger ?

• En vaccinant les enfants jusqu’à l’âge de 5 ans au moins – le vaccin fait d’ailleurs partie, chez nous, de la vaccination systématique. Attention à ce que les petits bouts soient bien à jour en ce qui concerne leur calendrier de vaccination !
• A noter que grâce à cette vaccination systématique, l’Haemophilus influenzae de type b a presque disparu, chez nous et dans les pays industrialisés.
• Si une personne est atteinte et que dans son entourage se trouvent des enfants de moins de 5 ans, il convient de traiter préventivement toute la famille, au moyen d’une cure d’antibiotiques.

Comment la soigner ?

En cas de pneumonie ou de méningite, avec une cure d’antibiotiques.

C’est grave ?

Fièvre, diarrhée, vomissements… : les symptômes provoqués par les rotavirus sont ceux d’une gastro-entérite (parfois sévère). Ce sont surtout les bébés et les enfants qui sont touchés. On peut d’ailleurs affirmer que quasiment la totalité des petits bouts de 5 ans ont été contaminés, un jour ou l’autre, même sans développer aucun symptôme. Les complications peuvent être graves (notamment la déshydratation) et les hospitalisations ne sont pas rares en Belgique. Dans les pays en voie de développement, les « gastros » dues à un rotavirus peuvent entraîner la mort pour de nombreux jeunes enfants : on parle de plus d’un millier de décès par jour dans le monde ! Pour les adultes infectés, les conséquences sont beaucoup moins graves.

Ca s’attrape où ?

Partout : aussi bien chez nous que dans les autres pays industrialisés ou encore dans les pays en voie de développement.

Dans les climats tempérés, l’hiver est la saison la plus dangereuse alors que les rotavirus frappent lors de toutes les saisons dans les climats tropicaux.

Comment se protéger ?

• En veillant à respecter des règles d’hygiène strictes : se laver les mains plusieurs fois par jour, notamment après un passage aux toilettes, après avoir changé le lange de bébé ou encore avant de préparer à manger. Ces mesures ne sont en général pas suffisantes mais doivent devenir des réflexes, en matière de prévention.
• En Belgique, le Conseil Supérieur de la Santé recommande que tous les bébés se fassent vacciner complètement dès l’âge de 2 mois et avant l’âge de 6 mois.
• Si les adultes qui voyagent ne courent pratiquement aucun risque, une attention toute particulière doit être portée aux jeunes enfants.

Comment la soigner ?

Le traitement passe avant tout par la réhydratation : absorption de solutions et si nécessaire, perfusion par intraveineuse et hospitalisation.

C’est grave ?

• Parfois asymptomatique, l’hépatite A provoque d
• Dans un second temps, un ictère (jaunisse, urines plus foncées…) peut se développer.
• Généralement, l’infection restera totalement bénigne et guérira même spontanément. Mais des complications graves peuvent se développer chez les personnes âgées ou plus fragiles. Et plus rarement, entraîner la mort.

Ca s’attrape où ?

En théorie, partout. Mais en pratique, l’hépatite A est plutôt répandue dans les pays en voie de développement et dans certaines régions d’Afrique, d’Amérique latine, d’Asie, des Caraïbes, d’Europe de l’Est, du Moyen-Orient, d’Océanie, du Proche-Orient… surtout dans les endroits où les conditions d’hygiène sont mauvaises.

Comment se protéger ?

• En cas de voyages dans des zones à risques, il est important de respecter des règles d’hygiène strictes, notamment en se lavant régulièrement les mains.
• Il existe un vaccin, que l’OMS (Organisation mondiale de le Santé) recommande aux personnes qui prévoient de se rendre dans les zones endémiques des pays (sub)tropicaux et des pays en voie de développement. Le vaccin est également conseillé aux homosexuels, aux hémophiles, aux malades du foie, aux proches d’un patient touché par l’hépatite A…
• Une seule injection permet d’avoir une protection pendant un an. Une seconde dose offre une immunité à vie. Un rappel n’est alors pas nécessaire.
• A noter que ce vaccin peut être combiné à celui contre l’hépatite B. Un double vaccin qui nécessitera alors trois doses.
• En cas de prise de risques, sachez que le vaccin contre l’hépatite A peut également être administré après une exposition potentielle au virus… jusqu’à sept jours après l’éventuelle contamination.
• Si vous avez déjà eu l’hépatite A, vous êtes immunisé. Une simple prise de sang permet de le savoir.

Comment la soigner ?

Avec beaucoup de repos, surtout ! Plusieurs semaines (voire mois !) seront parfois nécessaires avant un rétablissement complet. L’alcool sera proscrit, de même que les médicaments (sauf avis médical).

C’est grave ?

• Les symptômes de la rougeole s’apparentent à ceux de la grippe : fièvre, fatigue, toux… mais aussi éruption cutanée. La maladie est souvent bénigne mais des complications sont possibles au niveau respiratoire (bronchite, laryngite, pneumonie) et neurologique (convulsions, encéphalite), qui peuvent causer des séquelles ou même entraîner la mort. En réalité, l’infection peut être perçue comme relativement bénigne pour les personnes en bonne santé dans les pays occidentaux, mais avoir des conséquences gravissimes dans les pays en voie de développement, notamment pour les bébés et les personnes qui souffrent de maladies chroniques ou de faiblesses immunitaires.
• Les oreillons causent une inflammation des glandes salivaires qui provoque de la fièvre, des maux de tête, une perte d’appétit, des douleurs au niveau des oreilles, des difficultés à avaler et un gonflement des glandes. Encore très répandus dans les pays en voie de développement, les oreillons restent une maladie d’enfance, sans gravité, mais les complications peuvent être plus graves pour les adultes infectés : méningite, orchite…
• Eruption cutanée, gonflement des ganglions, fièvre… Quasiment toujours bénigne chez l’enfant, la rubéole peut être plus dangereuse pour les adultes, surtout les femmes enceintes (dangers pour le fœtus).

Ca s’attrape où ?

En théorie, partout. En pratique, dans les régions où la vaccination n’est pas systématique.

Comment se protéger ?

• En Belgique, les vaccins contre ces trois maladies ont été combinés. Pour les enfants, ils font partie de la vaccination systématique.
• De manière générale, veillez à ce que vos rappels soient à jour, surtout si vous voyagez dans les pays où la vaccination n’est pas optimale et dans les régions d’endémie.
• En ce qui concerne la rougeole, si vous êtes nés après 1960, que vous n’êtes pas vacciné et que vous n’avez jamais eu cette maladie, une vaccination est conseillée si vous vous rendez dans un pays du tiers-monde.
• L’OMS (Organisation mondiale de la Santé) conseille le vaccin aux voyageurs au VIH positif, à condition que leur « sérologie IgG-antirougeoleuse soit négative et leur taux de CD4 inférieur à 200 cellules par mm³».
• Bon à savoir : si on a eu les oreillons une fois, on est immunisé à vie.
• En ce qui concerne la rubéole, les femmes qui envisagent d’avoir un enfant doivent être particulièrement vigilantes et se faire vacciner au minimum trois mois avant le début de la grossesse. Si vous êtes déjà enceinte, une injection d’anticorps peut être envisagée. Demandez conseil à votre médecin.

Comment la soigner ?

Le traitement contre la rougeole s’attache surtout à apaiser les symptômes (démangeaisons, fièvre). Une prise d’antibiotiques et une hospitalisation seront parfois nécessaires. En cas de contact avec un malade, les personnes à risques (comme les femmes enceintes) peuvent se voir administrer des immunoglobulines.

Le traitement contre les oreillons s’attache également à l’apaisement des symptômes : prise d’analgésique et nourriture (semi-)liquide.

En ce qui concerne la rubéole, le traitement comprend la prise de paracétamol pour lutter contre la fièvre.

C’est grave ?

Le moins que l’on puisse dire, c’est que la gravité de la fièvre jaune est très, très variable, allant de l’absence totale de symptômes à l’infection… mortelle !

• Dans de nombreux cas, l’infection passera totalement inaperçue : aucun symptôme !
• Parfois, après quelques jours d’incubation, la personne infectée commencera à ressentir des symptômes comparables à ceux de la grippe : maux de tête, fièvre, courbatures, nausées, perte d’appétit…La plupart du temps, ces symptômes disparaissent après quatre ou cinq jours.
• Mais dans environ 1 cas sur 10, la maladie évoluera vers une forme plus grave, avec l’apparition de nouveaux symptômes : ictère (avec une coloration jaune de la peau et des yeux), douleurs abdominales, hémorragies au niveau du système digestif causant parfois des vomissements foncés (d’où le nom de « vomito negro », parfois donné à la fièvre jaune), affection des reins… La moitié des malades ayant évolué vers cette forme plus grave meurent une dizaine de jours plus tard.

Ca s’attrape où ?

Dans les régions intertropicales d’Afrique (Angola, Congo, Kenya, Sénégal, etc.) et d’Amérique du Sud (Brésil, Guyane française, Pérou, etc.), quelle que soit la saison.

Comment se protéger ?

• Premier bon réflexe : se faire vacciner. Une dose de ce vaccin (à se faire injecter au moins 10 jours avant un départ dans les régions à risque) suffirait à vous protéger de la fièvre jaune pendant une trentaine d’années voire… à vie ! Mais la réglementation en la matière conseille un rappel tous les 10 ans. Ce vaccin est recommandé à toutes les personnes qui doivent se rendre dans les zones à risque et même obligatoire dans certains pays. On parle donc de vaccination de circonstance.
• Il existe des contre-indications pour les femmes enceintes, les bébés de moins de 9 mois, les personnes allergiques aux œufs et les personnes souffrant de déficiences immunitaires. A noter que l’OMS (Organisation mondiale de la Santé) déconseille aux femmes enceintes de se rendre dans les pays à risque.
• Le conseil peut sembler évident, mais une bonne manière de se protéger, lors de séjours dans les régions où la fièvre jaune est présente, reste de fuir les moustiques. Notamment en portant des vêtements couvrants et en prévoyant moustiquaires et autres répulsifs.

Comment la soigner ?

• Actuellement, comme il n’existe aucun traitement, il est uniquement possible de soigner les symptômes : éviter la déshydratation, apaiser la fièvre… Des réflexes évidemment indispensables !
• Pour les complications et les cas plus graves, d’autres traitements seront à envisager : antibiotiques, perfusions voire dialyses…

C’est grave ?

• Parfois, l’infection passe totalement inaperçue !
• Les symptômes – qui apparaissent petit à petit, car la durée d’incubation peut aller jusqu’à près de 200 jours ! – sont les suivants : fatigue importante, perte d’appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements, ictère…
• Si l’infection est « aiguë », la guérison peut être spontanée, avec un délai variable (parfois plusieurs mois !).
• Certaines personnes développent toutefois une infection « chronique » pouvant donner lieu plus tard à une cirrhose, voire un cancer du foie.

Ca s’attrape où ?

En théorie, partout dans le monde. En pratique, certaines régions et surtout certaines populations s’avèrent plus touchées que d’autres, par exemple :

• les hommes qui ont des relations homosexuelles,
• les personnes qui multiplient les partenaires sexuels,
• les personnes qui se droguent par intraveineuse,
• le personnel médical,
• les « baroudeurs » et autres adeptes des voyages « sac-à-dos ».

Comment se protéger ?

• En se faisant vacciner. Ce vaccin peut tout à fait être administré à des bébés de quelques jours et offre une protection d’une quinzaine d’années voire… à vie ! A noter que l’OMS (Organisation mondiale de le Santé) le recommande à tous les voyageurs.
• En utilisant des préservatifs lors des relations sexuelles (lors de rapports anaux, vaginaux mais aussi oraux).
• En évitant les drogues par intraveineuses et surtout, l’échange de seringues.
• En évitant les séances de tatouages, de piercing ou même d’acuponcture si vous n’êtes pas sûrs que le matériel (aiguilles) soit parfaitement stérilisé.
• Dans le même ordre d’idées, certains soins de santé (analyses et transfusions sanguines, soins dentaires) s’avèrent également être – potentiellement – une source de contamination. Là encore, assurez-vous que le matériel soit toujours stérilisé.
• En cas d’exposition à un des risques précités, sachez qu’il existe un traitement d’urgence appelé « prophylaxie post-exposition ». Dans le doute, rendez-vous le plus rapidement possible à l’hôpital !

Comment la soigner ?

Nombreux sont les patients qui guérissent spontanément – parfois, ils ne ressentent même aucun symptôme ! D’autres cas plus graves nécessitent la prise de médicaments (antiviraux), qui peuvent prévenir les complications. Une transplantation hépatique peut également être indiquée dans certains cas graves.

C’est grave ?

La présence des schistosomes dans les veines causent différents symptômes : les « mansoni », « japonicum » et « mekongi » affectent le foie et les intestins avec notamment des douleurs et des diarrhées, voire des hépatomégalies. Les « haematobium » causent des dysfonctionnements urinaires avec parfois, des conséquences graves également au niveau (uro)génital. A noter que dans certains cas, la schistosomiase peut entraîner la mort. On compte d’ailleurs plus de 200.000 décès par an en Afrique subsaharienne.

Ca s’attrape où ?

• Les schistosoma « mansoni » s’attrapent en Afrique (surtout subsaharienne), au Brésil, dans les Caraïbes, au Moyen-Orient, au Suriname ou encore au Venezuela.
• Les « japonicum » en Chine, en Indonésie, aux Philippines.
• Les « mekongi » au Cambodge et au Laos.
• Et « haematobium » en Afrique (surtout subsaharienne) et au Moyen-Orient.

Dans les régions endémiques, les touristes et les voyageurs sont exposés quand ils sont en contact avec de l’eau douce, dans des zones où les conditions d’hygiène et d’assainissement sont insuffisantes.

Comment se protéger ?

• En évitant les contacts avec de l’eau douce (marches, baignade…) qui peut être infestée.
• En séchant immédiatement et soigneusement la peau accidentellement exposée.
• En ne buvant pas l’eau qui héberge des larves.
• Idéalement, en traitant régulièrement les personnes à risques (enfants et adultes exposés aux risques en zones endémiques) avec du praziquantel, le seul traitement qui existe actuellement pour lutter contre tous les types de schistosomiase et diminuer les complications les plus graves.

Comment la soigner ?

Au moyen de traitements à base de praziquantel.

C’est grave ?

• Souvent, l’infection reste asymptomatique.
• Maux de tête, forte fièvre, douleurs au niveau des muscles et des articulations (poignets, chevilles) et parfois éruption cutanée sont les symptômes caractéristiques du chikungunya. La maladie peut rester tout à fait bénigne et guérir spontanément après quelques jours de repos.
• Parfois, des complications notamment sous forme de méningo-encéphalites peuvent apparaître et même entraîner la mort des patients les plus fragiles (bébés, personnes âgées, personnes immunodéficientes…).
• A noter que l’arthralgie peut devenir chronique.

Ca s’attrape où ?

Dans les pays tropicaux d’Afrique de l’Est, d’Asie du Sud-Est, du sous-continent indien (Inde) et dans certaines îles de l’océan Indien (Réunion), essentiellement pendant la saison humide.

Comment se protéger ?

• En se protégeant contre les piqûres de moustiques : vêtements longs, moustiquaires, répulsifs…
• En isolant les personnes infectées : si elles ne sont pas directement contagieuses, elles constituent un réservoir de virus important pour les moustiques.
• En luttant contre la prolifération des moustiques : en éliminant systématiquement les larves stagnantes dans les bâches de piscines et autres récipients.

Comment la soigner ?

Il n’existe actuellement aucun traitement ni vaccin contre le chikungunya. On traite essentiellement les symptômes au moyen de paracétamol pour combattre la fièvre et la douleur, d’anti-inflammatoires… Sachez enfin que le fait d’être infecté permet ensuite d’être immunisé.

C’est grave ?

• La plupart du temps, il n’y aura pas de symptôme pour l’hépatite C. Dans les cas d’hépatite C clinique, les symptômes suivants apparaîtront : perte d’appétit, douleurs abdominales, nausées, vomissements et parfois ictère. La plupart du temps, la maladie deviendra chronique et pourra évoluer en cirrhose voire en cancer du foie.
• Les symptômes de l’hépatite E ressemblent à ceux de l’hépatite A : fatigue, nausée, perte d’appétit voire ictère… mais pas de forme chronique. Généralement, l’infection restera totalement bénigne et guérira même spontanément. Attention toutefois aux femmes enceintes pour qui l’hépatite E peut être beaucoup plus grave.

Ca s’attrape où ?

Partout. En Belgique, une personne sur cent serait porteuse du virus de l’hépatite C, parfois sans le savoir, alors que cette maladie tue plus que le sida !

L’hépatite E sévit surtout dans les zones où les conditions d’hygiène et d’assainissement ne sont pas optimales, notamment en Asie, en Afrique, au Mexique.

Comment se protéger ?

• Il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C, ni contre l’hépatite E.
• En évitant les drogues par intraveineuses et surtout, l’échange de seringues.
• En évitant les séances de tatouages, de piercing ou même d’acuponcture si vous n’êtes pas sûrs que le matériel (aiguilles) soit parfaitement stérilisé.
• Dans le même ordre d’idées, certains soins de santé (analyses et transfusions sanguines, soins dentaires) s’avèrent également être – potentiellement – une source de contamination. Là encore, assurez-vous que le matériel soit toujours stérilisé.
• En utilisant des préservatifs lors de chaque rapport sexuel à risque.
• En évitant d’absorber de l’eau et des aliments potentiellement contaminés (fruits de mer crus, fruits et légumes non pelés), et en respectant des règles d’hygiène strictes, lors de séjours dans les zones à risque où les conditions d’assainissement ne sont pas optimales.
• En se faisant dépister lors du moindre doute.

Comment la soigner ?

Un traitement assez lourd (long et avec des effets secondaires) permet de combattre plutôt efficacement l’hépatite C.

En ce qui concerne l’hépatite E, l’hospitalisation devra être envisagée pour les femmes enceintes.

C’est grave ?

Depuis l’absence de symptômes jusqu’à la stérilité en passant par des démangeaisons, les M.S.T. causent des effets très variables.

De par leur immunodéficience, les personnes atteintes du sida s’avèrent beaucoup plus fragiles et exposées aux risques, notamment lors des voyages à l’étranger.

Ca s’attrape où ?

Partout ! Certaines zones sont évidemment plus touchées que d’autres, quelle que soit la maladie (par exemple, le sida en Afrique), mais un seul rapport sexuel suffit pour transmettre une M.S.T. donc les risques sont donc présents partout. Certains groupes sont plus exposés que d’autres, comme les personnes qui se droguent par intraveineuse.

Rappelons enfin que les contacts sociaux et quotidiens n’occasionnent aucun risque !

Comment se protéger ?

• En évitant les pratiques et rapports sexuels à risque.
• En utilisant des préservatifs lors des pratiques et rapports sexuels à risque.
• En évitant l’acuponcture, les piercings et autres tatouages si vous n’êtes pas sûrs que les aiguilles soient parfaitement stérilisées. En évitant également l’échange d’aiguilles.
• En évitant les transfusions sanguines, si vous vous trouvez dans un pays en voie de développement.
• En se faisant vacciner contre l’hépatite B. Un vaccin qui peut tout à fait être administré à des bébés de quelques jours et qui offre une protection d’une quinzaine d’années voire… à vie ! A noter que l’OMS (Organisation mondiale de le Santé) le recommande à tous les voyageurs.
• En se faisant vacciner contre le papillomavirus, qui provoque le cancer du col de l’utérus. Depuis 2006, un vaccin permet de prévenir ce type de cancer – du moins celui qui est dû au papillomavirus. La vaccination est recommandée aux adolescentes et aux jeunes femmes qui débutent leur vie sexuelle.

Comment la soigner ?

En cas de comportement à risque, consultez le plus rapidement possible un médecin. Il existe des prophylaxies post-exposition pour certaines affections (comme le VIH ou l’hépatite B). Et si actuellement, la bi- ou tri-thérapie permet d’empêcher le développement de la maladie, il n’existe toujours pas de traitement qui permette de guérir du sida.